COLOCAR UNA SONDA VESICAL

1. Concepto

El sondaje vesical consiste en la introducción de un tubo de plástico o caucho a través de la uretra hasta la vejiga.

2. Indicaciones

Retenciones urinarias
Incontinencia
Realización de balance hídrico
Cirugía sobre el tracto urinario
Obtención de muestras de orina

3. Preparación/preejecución

3.1. Comprobar indicación
3.2. Comprobación de la correcta cumplimentación del impreso de petición
3.3. Comprobar identificación del paciente
3.4. Consultar protocolo de actuación de la unidad
3.5. Preparar material necesario:

Material no estéril:    - Guantes no estériles    - Ampolla de 10ml agua    - Bolsa colectora    - Soporte para bolsa    - Esparadrapo Material estéril:    - Guantes    - Gasa    - Paños o tallas    - Gasa con antiséptico    - Gasa con lubricante anestésico      urológico    - Jeringa de 10ml    - Sonda uretral

3.6. Preparación del paciente
3.6.1. Información correcta al paciente. Haciendo énfasis en los puntos en los que debe colaborar con el personal y de la forma en que puede colaborar
3.6.2. Colocación adecuada:
- Mujer: Decúbito supino con las rodillas flexionadas y separadas
- Hombre: Decúbito supino con las rodillas en ligera flexión
3.6.3. Si la habitación es compartida aísle al paciente con una cortina o biombo
3.7. Preparación del personal:
3.7.1. Lavarse las manos de forma higiénica para lavado de genitales y colocarse guantes limpios
3.7.2. Para la fase de sondaje póngase guantes estériles

4. Técnica

Sondaje femenino Sondaje vesical femenino

1-Informar a la paciente del procedimiento que vamos a realizar y tranquilizarla
2-Colocar a la paciente en posición supina, con las rodillas flexionadas
3-Lavarse las manos y colocarse guantes no estériles
4-Realizar una higiene exhaustiva de la paciente
5-Cambiar de guantes (ponerse los estériles) y comprobar el balón de la sonda
6-Aplicar lubricante urológico en el extremo distal de la sonda
7-Con la mano derecha, tomar la sonda como si fuera un lápiz y con la izquierda separar los labios dejando al descubierto el meato urinario
8-Introducir suavemente el catéter
9-En el momento aparezca orina por el extremo de la sonda significa que está alojada en vejiga, conectaremos la sonda a la bolsa colectora, introduciremos un poco más la sonda e hincharemos el balón con 5 cc-10 cc de suero fisiológico o agua destilada
10-Fijar con esparadrapo el catéter al muslo de la paciente

NOTA: No forzar la introducción de la sonda en caso de encontrar alguna resistencia
Infle el balón con la jeringa cargada con agua estéril o suero fisiológico.


Sondaje masculino

1. Realice higiene de los genitales
2. Colóquese guantes limpios y proceda a la desinfección de genitales: Sujete el pene con firmeza con los dedos pulgar e índice de la mano no dominante. Con ayuda de una gasa, deslice el prepucio hacia abajo. Con la ayuda de unas pinzas desinfecte con torundas impregnadas en antiséptico desde la abertura uretral hacia el glande y la base del pene con un movimiento circular
2. Deseche los guantes
3. Póngase guantes estériles y cree un campo estéril colocando las tallas por encima y por debajo de la zona pubiana exponiendo el pene.
- Abra el envoltorio interno de la sonda uretral y compruebe la integridad del balón.
4. Lubrique la punta de la sonda con ayuda de una gasa.
5. Pida a la paciente que respire lenta y profundamente
6. Sujete el pene en posición perpendicular, formando un ángulo de 90º respecto al cuerpo, desplace el prepucio hacia atrás para visualizar el glande el glande y realice una ligera tracción
7. Introduzca la sonda suavemente y cuando empiece a fluir la orina baje el pene hasta un ángulo de 45 º y conecte en esta posición el extremo de la sonda a la bolsa colectora, situando este por debajo del nivel de la vejiga.

NOTA: Siempre evitaremos evacuar de una sola vez más de 300cc con lo que intentamos prevenir que se produzca una hematuria post-evacuación. Por lo tanto pinzaremos y despinzaremos la sonda vesical con intervalos aproximados de 15 minutos.
En el varón con hipertrofia prostática, la introducción de la sonda puede resultar difícil, en tal caso, no forzar el paso de la sonda en caso de encontrar alguna resistencia, ya que podría dañar el tejido y provocar hemorragia

8. Infle el balón con la jeringa cargada con agua estéril o suero fisiológico
9. Deslice suavemente la sonda hacia el exterior hasta que encuentre resistencia y fíjela en esta posición en el muslo o en el abdomen con esparadrapo hipoalergénico

5. Postejecución

5.1. Verificar que el paciente quede en condiciones seguras y confortables
5.2. Compruebe que la amplitud de movimiento de la pierna no tensa la sonda
5.3. Compruebe la adecuada conexión entre sonda y bolsa colectora
5.4. Realice higiene y secado de la zona perineal si es necesario
5.5. Animar a la ingesta de abundantes líquidos si no existiera contraindicación.

6. Registro

6.1. Registro del proceso. Anote en la hoja de evolución la fecha, hora y especificaciones del sondaje, así como cualquier circunstancia de que suceda durante la realización del procedimiento