CIFRAS DE NORMALIDAD Y PATOLOGÍA

Una TA típica normal es 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase diastólica o de relleno, tiene una presión de 80 mm Hg. (La presión del corazón es la misma que la de todas las arterias del organismo).
La TA viene determinada por dos factores principales entre muchos otros: La cantidad de sangre que circula, y el calibre de las arterias por las que circula.
En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, mayor es la TA.
Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. Cuanta más sal en el cuerpo, más agua se retiene en la circulación, y más puede aumentar la TA, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

Actualmente es difícil trazar una barrera entre las cifras tensionáles normales y Patológicas ya que no existe un limite franco. Sin embargo y debido a que es necesario establecer una frontera se recurre a definir la HTA en base a criterios que relacionan las cifras de tensión arterial con el riesgo de morbimortalidad asociado a ellas.
Con el fin de definir los limites entre normalidad y patología se publicaron las propuestas de la OMS (tabla 1) y el VI informe de la Joint National Committee (JNC-VI) (tabla 2). En ambos se clasificara al paciente en función de las cifras de T.A. que tenga mas elevada (sistólica o diastólica).
Para poder hacer correctamente el diagnostico se habrá de sacar la media de dos o mas determinaciones en tres tomas separadas al menos una semana entre sí.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH) en 1989 recomendaron que en el caso de que el paciente fuera diagnosticado de Hipertensión Arterial Ligera (HTA-L) al finalizar las tres tomas anteriormente citadas se deberían realizar dos tomas de tensión mas en el periodo de cuatro semanas.

Información obtenida del VI informe del Joint National Committee (1997)

OMS (1999)
CATEGORIA	P.A. SISTOLICA (mmHg)	P.A. DIASTOLICA (mmHg)
OPTIMA	< 120	< 80
NORMAL	< 130	< 85
NORMAL ALTA	130-139	85 - 89
HTA GRADO 1 (LIGERA) * SUBGRUPO LIMITROFE	140 - 159 140-149	90 - 99 90 - 94
HTA GRADO 2 (MODERADA)	160 - 179	100 - 109
HTA GRADO 3 (GRAVE)	180	110
HTA SISTOLICA AISLADA * SUBGRUPO LIMITROFE	140 140-149	< 90 < 90